 一、平地造山 高原造峰
“男，25岁，自5楼坠落致双下肢骨折合并重度骨盆骨折，引发失血性休克，双侧瞳孔散大”。“男，50岁，外来务工人员，与工友一起从13米高的脚手架坠落，导致二人多处骨折合并重度骨盆骨折，失血性休克。其中，该男子被120急救中心送至区中医院就诊”。“男，60岁，在工地受伤致重度骨盆骨折并刺穿膀胱，失血性休克。”
幸运的是，这三位命悬一线的患者遇到了这个团队，都最终脱离了死亡魔爪，正常出院。惋惜的是，第二起事件中从脚手架坠落的另一位工友在他院就医不幸离世。就在前不久，这个团队又摘下了“创伤金字塔之冠”，完成了“复杂髋臼+骨盆骨折”手术。
【光看这张解剖图 就已经不明觉厉了】
初生牛犊不怕虎，明知山有虎，偏向虎山行。今年38岁的王洪泰带领几个更年轻的研究生组成了攻坚小组，并联合普外科、泌尿外科、妇产科等年轻骨干力量，建立了多学科协作机制。这支队伍里，年龄最小的才27岁。技术攻坚，光有胆量、有志向是不够的。真正支撑他们成功的，是本硕八年打下的扎实理论基础和研究生学习期间得以拓宽的专业眼界，是他们继承下来的区中医院骨科三十几年积淀下的深厚技术沃土、优良业绩口碑和追求卓越的学科文化。
经过几年的进修学习和钻研积累，这个团队为手术的开展做好了充分的准备。2020年初，重症医学科收治了一名遭大货车碾压右侧肢体致多发骨盆骨折的年轻患者。该患者处于持续失血状态，在不断输血的情况下，血色素由8g下降至4g，如不及时手术或寻求转院手术，等待他的都是失血致死。最终，在家属的配合下，王洪泰团队顺利实施了全区第一例复杂骨盆骨折复位内固定术。现在，这名患者已经能够独立行走来复查了。
第一例手术的成功开展极大地鼓舞了团队的士气——我们有足够的底气和技术自信开展好复杂骨盆骨折手术。截至目前，一年的时间里共开展复杂骨盆骨折手术10例，手术效果都非常好。这个年轻的团队不但勇于平地造山，更敢于高原造峰。在开展复杂骨盆骨折手术的基础上，他们向着“创伤金字塔之冠”——骨盆髋臼骨折发起冲刺。这类骨盆骨折2012年由加拿大医生提出，国内由南方医科大学樊仕才教授首先采用，因为手术复杂、难度高被称作“创伤金字塔之冠”。可以说，这类手术代表了骨科创伤救治的最高水平。
手术前后对比（图一） 手术前后对比（图二） 患者陈某，男，48岁，高处坠落病情严重，诊断为髋臼骨折并髋关节中心性脱位、骨盆骨折。团队充分评估患者病情后，决定实施“腹直肌旁入路+髂窝入路左髋臼骨折+髂骨复位内固定术”。值得一提的是，王洪泰团队攻克“创伤金字塔之冠”采取了“腹直肌旁入路+髂窝入路”的新术式。骨盆骨折手术常规采用“髂-腹股沟入路和改良stoppa入路”，手术切口一般沿腹股沟由身体正中线到侧中线，超过1/4个腰围，大约30cm，对身体损伤比较大，会破坏较多的肋间神经。术后还容易出现腹壁疝、大腿外侧无知觉等后遗症。而“腹直肌旁入路骨盆髋臼复位内固定术”从腰侧开口，切口仅为10cm，具有损伤小，暴露更直接的优点，还能避免刚刚提到的后遗症。王洪泰团队术前做好充分准备，凭借扎实基本功，胆大、谨慎处理好每一个小细节，将手术中的拦路虎——“死亡冠”“精索”“闭孔动脉”“闭孔神经”“股神经”“髂外动、静脉”、髋臼置板、置钉等一一解决，顺利完成手术。患者目前恢复状况良好，平稳康复治疗中。手术的成功标志着我院骨科创伤救治水平达到国内先进水平，位于省内前列。
二、病人的需要就是我的上班时间
这样年轻的团队能取得如此卓越的成绩，离不开日复一复的临床实践和超出别人的倾心付出。“病人的需要就是我的上班时间”，这个承诺和坚持就是团队高速前进的法宝。
二月底的某天早上，120接诊了一名手部严重外伤患者。下夜班的王洪泰立马穿上刚脱下的隔离衣，提前去急诊科等待患者。孙某某，女，52岁，右手掌不慎被钢板砸伤，受伤平面宽度约1cm，整个手掌仅有部分肌腱与近端相连并挫伤严重，腕掌横纹处见环形皮肤挫裂伤，背侧皮肤脱套，肢体远端没有血运，放射检查显示第2、3、4、5掌骨骨折。
病情就是命令！由团队王凯和李宇组织完善术前检查并通知手术室，急症行“右手掌不全离断清创复位内固定+神经血管肌腱探查修复术”，王洪泰医师给予显微镜下标准的“地毯式”清创；确保伤口感染率降到最低；手法复位骨折并以钛针交叉闭合贯穿固定，后在显微镜下于掌侧找出10余条断裂的动、静脉，断裂神经4条，紧接下来就是使用号称比“头发丝”还要细的无创缝合线修复神经、血管；缝合背侧静脉要在脱套伤的环境中，缝合再通实数不易；并且要考虑到皮肤坏死不影响血管再通。
经过八小时的奋战，手术成功了：动静脉断端再通、远端肢体血运可、毛细血管反应良好。该患者在手足骨一科全体医护人员的悉心照料下，成功度过7天血管危险期，手指血运良好，仅背侧小面积皮肤出现坏死，经过换药可完全康复。
管中窥豹，略见一斑。这个团队还成功抢救了多名因外伤致失血性休克、心跳骤停、瞳孔散大、大面积脱套伤患者，得到同行及省内业务大咖的认可。谈到这些，团队灵魂人物王洪泰说：“我们团队能有这一点点小成绩离不开整个我们医院骨科良好的大环境，离不开急诊外科、重症医学科、麻醉科、手术室等相关科室的鼎力相助。”
虚怀如谷、踏实肯干、力争上游、珍视医德，让这个年轻团队散发出了耀眼的光芒。他让我们相信，区中医院骨伤科的专业人才队伍正越来越完善、越来越稳健，骨伤科学科建设和服务能力必将达到前所未有的新高度！
一、平地造山 高原造峰
“男，25岁，自5楼坠落致双下肢骨折合并重度骨盆骨折，引发失血性休克，双侧瞳孔散大”。“男，50岁，外来务工人员，与工友一起从13米高的脚手架坠落，导致二人多处骨折合并重度骨盆骨折，失血性休克。其中，该男子被120急救中心送至区中医院就诊”。“男，60岁，在工地受伤致重度骨盆骨折并刺穿膀胱，失血性休克。”
幸运的是，这三位命悬一线的患者遇到了这个团队，都最终脱离了死亡魔爪，正常出院。惋惜的是，第二起事件中从脚手架坠落的另一位工友在他院就医不幸离世。就在前不久，这个团队又摘下了“创伤金字塔之冠”，完成了“复杂髋臼+骨盆骨折”手术。
骨盆骨折多由交通事故、塌方、坠落等高能量直接暴力造成，常伴有盆腔内脏器损伤、神经损伤等，死亡率可达10%以上。复杂骨盆骨折常伴有大量出血，如果得不到及时救治，致死率近100%。可以说，复杂骨盆骨折的治疗就像穿越雷区，一是盆腔内器官、组织众多，骨折后常刺破腹膜、膀胱、输精管等，需要一支优秀的多学科协作团队；二是要绕过非常多的神经血管才能暴露出骨盆，而腹壁外动脉等多条拇指粗的大血管都由此经过，稍有不慎，后果不堪设想，手术医生既要胆大心细，又要对解剖部位有着非常精准的把握。基于如此高风险，很少骨科医师愿意涉猎和开展骨盆骨折手术。
【光看这张解剖图 就已经不明觉厉了】
初生牛犊不怕虎，明知山有虎，偏向虎山行。今年38岁的王洪泰带领几个更年轻的研究生组成了攻坚小组，并联合普外科、泌尿外科、妇产科等年轻骨干力量，建立了多学科协作机制。这支队伍里，年龄最小的才27岁。技术攻坚，光有胆量、有志向是不够的。真正支撑他们成功的，是本硕八年打下的扎实理论基础和研究生学习期间得以拓宽的专业眼界，是他们继承下来的区中医院骨科三十几年积淀下的深厚技术沃土、优良业绩口碑和追求卓越的学科文化。
经过几年的进修学习和钻研积累，这个团队为手术的开展做好了充分的准备。2020年初，重症医学科收治了一名遭大货车碾压右侧肢体致多发骨盆骨折的年轻患者。该患者处于持续失血状态，在不断输血的情况下，血色素由8g下降至4g，如不及时手术或寻求转院手术，等待他的都是失血致死。最终，在家属的配合下，王洪泰团队顺利实施了全区第一例复杂骨盆骨折复位内固定术。现在，这名患者已经能够独立行走来复查了。
第一例手术的成功开展极大地鼓舞了团队的士气——我们有足够的底气和技术自信开展好复杂骨盆骨折手术。截至目前，一年的时间里共开展复杂骨盆骨折手术10例，手术效果都非常好。这个年轻的团队不但勇于平地造山，更敢于高原造峰。在开展复杂骨盆骨折手术的基础上，他们向着“创伤金字塔之冠”——骨盆髋臼骨折发起冲刺。这类骨盆骨折2012年由加拿大医生提出，国内由南方医科大学樊仕才教授首先采用，因为手术复杂、难度高被称作“创伤金字塔之冠”。可以说，这类手术代表了骨科创伤救治的最高水平。
手术前后对比（图一） 手术前后对比（图二） 患者陈某，男，48岁，高处坠落病情严重，诊断为髋臼骨折并髋关节中心性脱位、骨盆骨折。团队充分评估患者病情后，决定实施“腹直肌旁入路+髂窝入路左髋臼骨折+髂骨复位内固定术”。值得一提的是，王洪泰团队攻克“创伤金字塔之冠”采取了“腹直肌旁入路+髂窝入路”的新术式。骨盆骨折手术常规采用“髂-腹股沟入路和改良stoppa入路”，手术切口一般沿腹股沟由身体正中线到侧中线，超过1/4个腰围，大约30cm，对身体损伤比较大，会破坏较多的肋间神经。术后还容易出现腹壁疝、大腿外侧无知觉等后遗症。而“腹直肌旁入路骨盆髋臼复位内固定术”从腰侧开口，切口仅为10cm，具有损伤小，暴露更直接的优点，还能避免刚刚提到的后遗症。王洪泰团队术前做好充分准备，凭借扎实基本功，胆大、谨慎处理好每一个小细节，将手术中的拦路虎——“死亡冠”“精索”“闭孔动脉”“闭孔神经”“股神经”“髂外动、静脉”、髋臼置板、置钉等一一解决，顺利完成手术。患者目前恢复状况良好，平稳康复治疗中。手术的成功标志着我院骨科创伤救治水平达到国内先进水平，位于省内前列。
二、病人的需要就是我的上班时间
这样年轻的团队能取得如此卓越的成绩，离不开日复一复的临床实践和超出别人的倾心付出。“病人的需要就是我的上班时间”，这个承诺和坚持就是团队高速前进的法宝。
二月底的某天早上，120接诊了一名手部严重外伤患者。下夜班的王洪泰立马穿上刚脱下的隔离衣，提前去急诊科等待患者。孙某某，女，52岁，右手掌不慎被钢板砸伤，受伤平面宽度约1cm，整个手掌仅有部分肌腱与近端相连并挫伤严重，腕掌横纹处见环形皮肤挫裂伤，背侧皮肤脱套，肢体远端没有血运，放射检查显示第2、3、4、5掌骨骨折。
病情就是命令！由团队王凯和李宇组织完善术前检查并通知手术室，急症行“右手掌不全离断清创复位内固定+神经血管肌腱探查修复术”，王洪泰医师给予显微镜下标准的“地毯式”清创；确保伤口感染率降到最低；手法复位骨折并以钛针交叉闭合贯穿固定，后在显微镜下于掌侧找出10余条断裂的动、静脉，断裂神经4条，紧接下来就是使用号称比“头发丝”还要细的无创缝合线修复神经、血管；缝合背侧静脉要在脱套伤的环境中，缝合再通实数不易；并且要考虑到皮肤坏死不影响血管再通。
经过八小时的奋战，手术成功了：动静脉断端再通、远端肢体血运可、毛细血管反应良好。该患者在手足骨一科全体医护人员的悉心照料下，成功度过7天血管危险期，手指血运良好，仅背侧小面积皮肤出现坏死，经过换药可完全康复。
管中窥豹，略见一斑。这个团队还成功抢救了多名因外伤致失血性休克、心跳骤停、瞳孔散大、大面积脱套伤患者，得到同行及省内业务大咖的认可。谈到这些，团队灵魂人物王洪泰说：“我们团队能有这一点点小成绩离不开整个我们医院骨科良好的大环境，离不开急诊外科、重症医学科、麻醉科、手术室等相关科室的鼎力相助。”
虚怀如谷、踏实肯干、力争上游、珍视医德，让这个年轻团队散发出了耀眼的光芒。他让我们相信，区中医院骨伤科的专业人才队伍正越来越完善、越来越稳健，骨伤科学科建设和服务能力必将达到前所未有的新高度！
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