悲催！截趾又遭跟骨粉碎性骨折咋办？小切口微创接骨来帮忙

近日，区中医院手足一科接诊了一名从高处坠落发生右跟骨粉碎性骨折的特殊患者。“大夫我这脚之前受过伤，就留了这一个趾头，您看看有啥好法子，不能再废了啊！”看着患者痛苦的表情，接诊医师程继强一边安慰，一边为其检查伤情。只见，男子右脚脚趾残疾,2-5趾全部截肢，只剩下拇趾，跟骨外侧瘢痕严重，整个脚面皮肤发紫且肿胀的厉害，行CT检查显示，右跟骨粉碎性骨折，右距骨骨折，右足多发跖骨及趾骨缺如、楔骨陈旧性骨折。

术前三维CT足骨扫描

跟骨骨折是足部的常见损伤，尤其高处坠落伤。手术治疗一般采用传统的外侧L形切口。但该患者既往有右足外伤截趾病史，局部皮肤非常不好，考虑传统的外侧L形切口创伤大，患者术后容易发生皮肤坏死，感染，切口愈合不良等并发症，不利于术后恢复。

术前X线片

术后X线片

程继强考虑到患者的特殊性，与王洪泰及王凯主治医师共同分析讨论了他的骨折移位情况，经过深思熟虑以及个体化分析后决定为其采用小切口微创接骨板给予切开复位内固定治疗，因患者既往有足部手术史，无形中增加了手术的难度，程继强手术团队每个动作都格外谨慎，通过微创小切口将移位的骨块精准复位并通过螺钉牢固固定，手术历时半个多小时顺利结束，原本严重的跟骨粉碎性骨折均得到了解剖复位。

术后切口情况

据悉，既往粉碎性跟骨骨折均行开放大切口手术治疗，微创小切口复位技术较常规大切口治疗具有出血少、手术时间短以及并发症较少的优势，减轻了病人的痛苦，大大降低了并发症的发生。现患者术后切口恢复良好，正在康复中。

(责任编辑：中医院宣传科)