【国医之窗】推进医疗服务创新塑造群众满意形象_章丘市中医医院-三级甲等中医医院

——章丘区中医医院血液透析室服务群众纪实

肾乃生命之本。如果没有肾脏的排毒功能，我们的身体就会被毒素吞噬。在章丘区中医医院，有这样一群人，他们无怨无悔，耕耘不息，用妙术仁心与病魔斗争，在他们的努力下，挽救并延续了无数肾病患者的生命，屡屡创造出生命的奇迹。他们就是中医医院血液透析室的医护人员。

精益求精，让肾病患者的生命延续
慢性肾脏病是威胁人类健康的重要疾病之一。血液透析是治疗终末期肾病的重要手段之一。血液透析简称血透，通俗的说法也称之为洗肾，是血液净化技术的一种。血液透析利用半透膜原理，通过弥散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质，将其移出体外，达到净化血液的目的，并达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。
章丘中医院血液透析室始建于2004年，至今已有14年的历程，是章丘区首批通过济南市卫生局认证的血液透析中心，是济南市及章丘区居民医保及职工医保定点医疗机构。最初，透析室只有一名医师和一名护士，一个透析单元，一台金宝血液透析机；2008年逐渐扩大规模，拥有了3台血液透析机；到2010年扩为5台，通过逐年扩大发展，发展成为今天规模较大的血透中心，拥有瑞典金宝血液透析机2台，德国贝朗血液透析机18台，先进的信息化血透患者管理系统1套，承担着终末期肾病患者的各种维持性治疗，如血液透析、血液滤过血液灌流等专业治疗，同时也开展了各种深静脉置管、血管内瘘手术。
据科室主任韩增刚介绍，该院作为章丘最早开展血液透析治疗业务的医院之一，现每年治疗7000多人次，除拥有先进的仪器设备外，具有较强的专科水平及丰富的护理临床经验。韩增刚介绍说：“终末期肾脏病患者肾脏基本失去了排泄功能，出现了代谢废物和水分的蓄积，从而产生了酸碱平衡失调和内环境紊乱，人逐渐出现头痛、恶心呕吐、贫血、肾性高血压等不适反应。通过血液透析这种肾脏替代疗法能够逐步缓解不适感觉，达到透析充分性后能有效改善生活质量，延长生命。”

大爱于心，从细节着手为生命疗伤
科室成立初期只有两名医护人员，除了韩增刚担任主治医师，还有张振姣担任护士。如今随着科室的壮大，该科人员增多，已经拥有10名医护人员。张振姣也已经成为护士长，和姐妹们认真踏实地为患者从事着优质化护理工作。
从血透管路的预冲到动静脉内瘘穿刺，中心静脉导管的维护，每个环节需严格遵守无菌操作原则和消毒隔离等院感知识。血透患者每次透析时动静脉内瘘各需16号大针头进行穿刺，血透护士必须要有娴熟和精湛的操作技术才能减轻患者的痛苦，取得良好的透析效果。血透护士需要照顾的对象病种杂病情重，这就要求血透护士必须要有较强的专业理论知识、扎实的专业技能、敏锐的病情观察能力和应急抢救意识。血透室的患者都是每周两到四次的固定透析，所以该科医护人员没有节假日，必须风雨无阻提前到达，准时上机，同时还要不分昼夜随时待命救治急重症患者。
现代设备和最新技术都可以是相同的，让人温暖的是细节。细节，就是人文关怀。一直以来，该科以病人为中心,进一步规范临床治疗护理工作,切实加强基础护理,提高医护质量,保障医疗安全,努力为群众提供安全、优质、满意的服务。该科在血液透析过程中为患者提供全方位的服务,使患者轻松、安全、顺利进行每一次透析,提高透析效果,改善生活质量。

创新不止，让更多的患者满意而归
血液透析室主任、主治医师韩增刚今年40岁，于2000年毕业于山东医科大学临床系，2003年开始在中医医院任职。2004年血液透析室成立，他勇担大任，成为当时该科室唯一的主治大夫。14年来，他兢兢业业工作在一线，为无数患者解除了病痛。为增强业务水平，自参加工作以来，他先后多次前往济南中心医院、山东省千佛山医院学习进修肾脏病及血液净化治疗,并多次到北京安贞医院、厦门中山大学血液透析室参观学习先进透析治疗技术。擅长各种肾脏疾病的诊断及中西医结合的治疗，急慢性肾功能衰竭的抢救，熟练操作血液透析深静脉置管、AVF手术等专业治疗，并能熟练处理血液透析各种并发症，并发表国际级SCI论文3篇。
目前，科室现有医护人员10人，专业医师3人，护理人员7人，其中本科以上学历8人。主治医师李令花已从事临床工作16年，曾在山东省千佛山医院,系统进修肾脏病及血液透析，擅长各种肾脏疾病的诊断及中西医结合的治疗，熟练操作血液透析临时深静脉置管、透析患者的管理等，能够熟练处理血液透析的各种并发症，2017年被选为济南市名中医“薪火传承231工程”继承人，师从中医院专家刘素秋主任。科室以合理的人才梯队，严谨的医疗作风，专业化的医疗技术为广大的肾病患者提供最人性化的医疗服务。
一路走来一路艰辛，该科医护人员付出了辛勤的努力和汗水，学科建设从无到有，从小到大，一切成绩的取得无不得益于医院开拓创新的发展模式和精益求精的服务态度。越来越多的患者带着病痛而来，越来越多的生命在这里见证着奇迹！

　　【专家谈保健】
　　慢性肾脏病是威胁人类健康的重要疾病之一。血液透析是治疗终末期肾病的重要手段之一。血液透析病人除了常规透析治疗外，饮食亦是非常重要的一个方面，合理的饮食不仅可减少并发症，而且对延长患者生命、提高患者生活质量都是有重要意义的。下面，我们有请章丘区中医医院血液透析室主任韩增刚，为大家谈一谈——

血液透析病人的饮食该如何控制

　　1.要摄入适量的蛋白质。患者每天摄入适量的蛋白质才能保证营养需要，摄入过多反而使体内毒素蓄积。
　　2.严格控制水、盐的摄入。血透病人水钠摄入过多，会增加心脏负担，从而导致高血压、心力衰竭等情况的发生。两次透析间期体重增加以不超过干体重的3%-5%为宜。
　　3.控制钾的摄入。血透病人尿量很少甚至无尿，体内钾难以排泄出去，因此很容易发生高钾。含钾高的饮料食品要尽量少吃。如：浓肉汤、咖啡、运动饮料、哈密瓜、桃、西瓜、香蕉、枣、橘子、香菇、草茹、豆类、空心菜、豆芽、菠菜等食物，要尽量选择少吃。
　　4.控制磷的摄入。透析患者因肾衰竭不能将磷排出体外，易发生高磷血症。高磷易带来甲状旁腺亢进、肾性骨病及软组织钙化等。富含蛋白质的食物往往含磷也高，所以应尽量少吃坚果、菇类、动物内脏、虾米、虾皮、豆类、芝麻酱等含磷高的食物。

(责任编辑：中医院宣传科)