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71岁的韩大妈10余年来为咽部疼痛烦恼，开始咽部阵发性针刺样疼痛，几天发作一次，每次持续约5-10秒钟，咽食物可诱发，呈阵发作性，过电样，因卡马西平过敏，口服止疼药物略有改善。后来由于长期服药药效逐渐减退，继后发作频繁，愈演愈烈，每日发作10-30余次不等，咽部疼痛的同时，左耳也开始伴随着阵发性，过电样疼痛，长期饱受病痛折磨，让韩大妈非常痛苦。
患者曾在多家省级医院就诊，又是看耳鼻喉，又是看神经科，作了各项检查诊断咽炎或三叉神经疼，治疗效果不明显，疼痛偶有缓解，仍然间断发作，饮水及咽唾液、说话、咳嗽均可诱发疼痛，也因此恐惧饮食说话，担心感冒咳嗽、打喷嚏。由于害怕咽唾液疼痛，韩大妈只能吐唾液，长期影响消化，消瘦非常明显，严重影响了生活质量。
后经多方打听，听人介绍章丘中医院脑外一科对治疗神经痛有新技术，遂慕名前来就诊。
舌咽神经疼痛分为三种类型 （第一）丨咽型：这型的疼痛范围在舌根部、咽后壁，就是我们常说的嗓子。 （第二）丨耳型：疼痛位于耳部、外耳道深部、乳突区。 （第三）丨咽型和耳型的混合：咽部和耳部均有疼痛。
据医院脑外一科景慎东主任介绍，舌咽神经痛是一种比较罕见的面部神经性疾病，一般发作于一侧扁桃体部、咽部或舌的根部，也可以表现为耳朵眼里面痛，但局限于单侧。疼痛通常骤然发作、突然停止，每次发作持续时间多为数秒或数十秒，一般不超过两分钟，属于阵发性疼痛。常于吞咽、说话、咳嗽或打哈欠时诱发。疼痛性质与三叉神经痛很相似，所以常被误诊。可先口服药物进行治疗，无效可实施舌咽神经微血管减压术。
考虑到韩大妈属于高龄患者，有10余年的病史，发作频繁，口服药物治疗无效，因恐惧吞咽已造成营养不良等症状，脑外一科景慎东主任团队决定为其采取“微血管减压术”。与家属沟通后，经过完善术前检查，于8月27日在全麻下进行了左侧舌咽神经根+迷走神经根微血管减压术。手术在显微镜下将位于舌咽、迷走神经根部走行异常、并对舌咽、迷走神经造成压迫的血管推移离开，并固定，使血管不接触到舌咽、迷走神经，从而解除血管对舌咽、迷走神经根部的压迫，恢复舌咽、迷走神经的正常功能，手术顺利成功。患者术后饮水、吃饭疼痛症状立即缓解，现正常进食且睡眠休息好，“舌咽神经微血管减压术”解除了韩大妈多年的痛苦，患者及家属对治疗效果非常满意。
“微血管减压术”是治愈舌咽神经痛的最理想方式，具有止痛效果明显、非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点，尤其是能完全保留血管、神经功能，因此是目前国际公认的治疗舌咽神经痛的最安全、最有效的方法。
章丘区中医医院脑外一科不断探索微创新技术，此类手术填补了章丘区空白，甚至走在济南市前列。科室致力于功能神经外科疾病诊治对三叉神经痛、面瘫痉挛、吞咽神经痛、球囊压迫、射频治疗、微血管减压术、糖尿病周围神经、周围血管减压术、脑源性痉挛状态高选择性周围神经部分切断术等各种周围神经病变手术治疗具有丰富经验。
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