我院关节骨科成功完成首例关节镜下双膝前交叉韧带重建术

近日，章丘区中医医院关节骨科成功完成了我区首例关节镜下双膝前交叉韧带重建术。该技术填补了章丘区运动医学诊疗的空白，达到省内先进水平。
据了解，患者李某因双侧膝关节外伤，致双侧膝关节肿痛，多年来行走无力，来我院关节骨科就诊。检查发现患者双侧膝关节前交叉韧带损伤并住院治疗。后经关节骨科宋振江主任团队通过询问病史及相关检查后，诊断为“1双侧膝前交叉韧带断裂2双膝内侧半月板撕裂”。
介于这名患者的关节损伤严重，需要尽快进行韧带的重建以利功能恢复。宋振江主任带领关节科医疗团队为患者进行了细致的术前评估和手术相关准备。于入院后第三天，由宋主任指导其团队为患者进行了关节镜下双膝前交叉韧带重建术。

手术在腰硬联合麻下进行，术中通过关节镜观察见双侧膝前交叉韧带断裂伴有双膝内侧半月板撕裂，与术前诊断完全一致。在膝关节镜的引导下，双侧膝关节分别给予自体腘绳肌腱和同种异体肌腱交叉韧带的重建修复。通过膝关节镜下的精准定位前交叉韧带起止点，随着移植物穿过骨隧道，挤压螺钉固定移植物，检查膝关节稳定。手术圆满成功，整个手术过程耗时3小时10分，手术切口约4厘米。手术成功的喜悦让医生们全然忘记了饥饿和疲惫。术后，患者内服中药并辅助中药外用调理，目前患者膝关节功能恢复良好。

据关节骨科宋振江主任介绍，在本治疗过程中采用全关节镜下对于双侧膝关节韧带重建，具有手术切口小，创伤小，移植物固定点定位更精确，患者术后康复快，痛苦小，花费少，疗效好的特点。

前交叉韧带损伤是一种非常严重的膝关节运动损伤，在篮球、足球、滑冰、滑雪运动和车祸摔伤中都十分容易发生。由于前交叉韧带缺乏自身愈合的能力，通过单纯的休息或敷药难以完全自愈。目前国际上比较通行的手术方式是在关节镜下重建前交叉韧带。属于微创手术，切口很小，不需要外用石膏固定，术后恢复快，可早期进行康复训练，基本不留后遗症。传统手术治疗下的膝关节前交叉韧带断裂的重建过程中，由于病人多合并旋转不稳定，重建的韧带都不能达到正常的解剖状态，会出现术后松弛或者再次断裂，继发性地引发半月板、软骨组织损伤和关节退变。关节镜的配合之下对膝关节前交叉韧带断裂的患者进行手术治疗，采用自体韧带重建的手术方式，使用微型钢板纽扣悬吊+挤压螺钉固定，在关节镜的透视下，采用微创的技术尽量减免对患者的伤害，该治疗方法具有低感染率的特点，避免了切开手术造成的膝关节功能障碍。手术后，密切关注病人生理状况，二次注射抗生素以防感染；鼓励病人配合康复训练，积极的锻炼可以起到促进腱骨和手术创伤处的愈合，越早锻炼对膝关节的恢复越有好处，有利于患者全身各个系统的恢复。
中医院关节骨科自开展关节镜业务以来，由关节镜诊断逐步发展到关节镜下治疗半月板损伤、骨性关节炎、膝关节各类滑膜炎、半月板囊肿、游离体取出、复杂韧带重建等关节相关治疗，使患者关节功能得到最快恢复，大大提高生活质量，为济南市章丘区中医医院的精准医学的发展做出贡献，更好的服务章丘百姓健康。

(责任编辑：中医院宣传科)