患者郭某 女 1993年(癸酉年)出生 2018-12-13 初诊 便秘2年余,一周一次,大便干,排便困难,肛门疼痛。舌质淡,苔薄白,脉沉细。既往体健,未次月经2018-12-1,有痛经病史。 中医诊断:便秘 证候诊断:岁火刑金 治 法:补水抑火,实土生金 处 方:麦冬40g党参12g姜半夏12g 炙紫苑12g 桑白皮20g 白芷3g 竹叶4 g炙甘草12g 钟乳石12g生姜12g大枣12 g元参12 g 苏子30 g 7剂 12月20日复诊,大便一周3次,不干,无腹痛,纳可。舌质淡,苔薄白,脉沉细。上方继服7剂。 按:患者生于癸酉年,六癸之岁火运不及,阳明燥金司天,少阴君火在泉,运克气为不和。至戊戌年岁火太过,炎暑流行,更致肺金受邪,麦门冬汤阴阳并补,益肺滋肾。以党参益肺之气,麦冬养肺之阴,张元素谓:人参味苦能泻心肺之火,麦冬味苦兼泄心阳,且救金且抑火,一用而两擅其长。复以钟乳,益气补虚,止咳下气肺之欲有遂乎。然肺为多气之脏,益之而不有以开之,譬犹不戢之师也。更以桑皮甘寒,紫菀微辛,开其膹郁,更藉其止血之功。再以半夏、甘草以益脾,虚则补其母也。白芷辛芬,能散肺家风热,竹叶性升,引药上达,补肺之法,无余蕴矣。水气来复,实土即可御水。加玄参甘寒质润,咸寒入肾,苏子质润性降,入肺经,善降肺气,能清热生津,滋阴润燥,润肠通便。 (责任编辑:赵桂琴工作室) |